Willkommen in der privatärztlichen Praxis von Dr. Dorothe Stebens

Der Neurologe spricht von der Ableitung und Registrierung von Potentialschwankungen, die bei der elektrischen Aktivität des Gehirns entstehen. Gemeint ist die Aufzeichnung von Gehirnströmen durch Elektroden, die an definierten Stellen an der Kopfhaut angebracht werden. Eine Anwendung, die bei Epilepsie, aber auch bei Kopfschmerzen, Demenzen, Schlafstörungen und nach Schlaganfällen zum Einsatz kommt.

Bei bestimmten medizinischen Fragestellungen kommen auch sogenannte Provokationsmethoden zum Einsatz. Eine Ärztin oder Arzt für Neurologie versteht darunter Vorgehensweisen wie die Hyperventilation, die bestimmte messbare Reaktionen des Gehirns hervorrufen.

Ein EEG dauert in der Regel 20 bis 30 Minuten, ist schmerzlos und unbedenklich. Bitte bringen Sie einen Kamm mit und benutzen Sie möglichst kein Haarspray.

Eine Elektroneurographie wird in der Praxis von Neurologen eingesetzt, um die maximalen motorischen und sensiblen Nervenleitgeschwindigkeiten zu messen.
Dazu werden Bewegungs- oder Empfindungsnerven an Armen oder Beinen mit Strom gereizt. Diese Methode findet bei Erkrankungen der Nerven wie Druckschädigungen oder der Polyneuropathie – also Erkrankungen des peripheren Nervensystems – ihren Einsatz.

Nerven und Muskulatur stehen in einem engen medizinischen Kontext zueinander. Deshalb kann es erforderlich sein, die elektrische Aktivität der Muskulatur zu messen. Genau das geschieht beim EMG. Der Muskel wird mit einer dünnen Nadelelektrode eingestochen und seine Aktivität in verschiedenen Funktionszuständen, etwa in Ruhe oder bei Anspannung beurteilt. Weil die Muskelaktivität von der Versorgung von Nerven und Nervenwurzeln abhängt, können so spezielle Muskel- und Nervenerkrankungen abgeklärt werden.

Hierunter versteht man die Messung von Hirnströmen, die durch bestimmte Reize verursacht werden. So kann die Neurologin oder der Neurologe die Leit- und Funktionsfähigkeit der Nervenbahnen beurteilen.

Die Reize können akustisch über Kopfhörer (AEP), visuell durch wechselnde Schachbrettmuster auf einem Bildschirm (VEP) oder durch eine elektrische Stimulation eines Nervens (SEP) gesetzt werden.

Anwendung finden diese in der Diagnostik vieler entzündlicher, vaskulärer oder traumatischer Läsionen vor allem des Hirnstammes. Die sensibel, das heißt durch elektrische Reize evozierten Dermatom-SEP werden darüber hinaus zur Abklärung von Wurzelreizsyndromen bei Wirbelsäulenerkrankungen eingesetzt.

Diese Methodik ist vor allem gut geeignet, frühzeitig Veränderungen an den Gefäßen zu erkennen, die mit einem erhöhten Risiko für einen Schlaganfall einhergehen. Dabei werden Hals- und hirnversorgende Gefäße durch Duplex- und Dopplersonographie untersucht. Mit diesen Ultraschallverfahren kann man den Blutfluss, mögliche Verengungen und arteriosklerotische Kalkablagerungen in den Schlagadern innerhalb und außerhalb des Gehirns darstellen.

Eine Demenz kann sich durch vielfältige Symptome zeigen. Neben den typischen Gedächtnisstörungen kommt es häufig auch zu Orientierungsstörungen, Persönlichkeitsveränderungen oder depressiven Symptomen. Oft lässt sich bereits in einem Gespräch und durch Verhaltensbeobachtung eine dementielle Entwicklung erkennen. Insbesondere Gedächtnisstörungen sind früh einer neuropsychologischen Testung zugänglich. Weitere neuropsychologische Testverfahren ermöglichen dem Neurologen die Abgrenzung einer Demenz von einer depressiven Erkrankung (Pseudo-Demenz).
Um die Ursache einer Demenz zu klären, sind weitere Untersuchungen notwendig. Zur Basisdiagnostik gehören neben einer körperlich-neurologischen Untersuchung, bildgebende Verfahren wie Schädel-CT oder MRT, EEG oder Blutuntersuchungen. Je nach vermuteter Ursache können weitere, spezielle Diagnoseverfahren folgen, beispielsweise SPECT oder Nervenwasserentnahme.

Bei entsprechenden Fragestellungen führen wir Laboruntersuchungen zur differentialdiagnostischen Abklärung von neurologischen Erkrankungen und zur Diagnosestellung durch.